王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胰腺炎可以采用中藥治療,常用方法包括中藥湯劑、中成藥及中醫(yī)外治法。胰腺炎的中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)證型選擇合適方案,常見有清熱解毒、活血化瘀、疏肝利膽等治法。
大柴胡湯適用于肝膽濕熱型胰腺炎,表現(xiàn)為脅肋脹痛、口苦咽干,含柴胡、黃芩等成分可疏肝利膽。清胰湯針對熱毒壅盛證,含大黃、芒硝等可通腑泄熱,緩解腹痛腹脹。柴胡疏肝散適合氣滯血瘀型,通過柴胡、香附等藥物改善胰管梗阻引起的疼痛。
消炎利膽片可輔助治療膽源性胰腺炎,含穿心蓮、溪黃草等成分具有抗炎利膽作用。血府逐瘀膠囊用于瘀血內(nèi)阻型慢性胰腺炎,能改善胰腺微循環(huán)障礙。胰膽舒顆粒含郁金、金錢草等,對胰管結(jié)石引發(fā)的炎癥有緩解效果。
中藥外敷選用大黃、芒硝研末調(diào)敷腹部,通過皮膚滲透減輕胰腺水腫。針灸取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,緩解惡心嘔吐癥狀。耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區(qū),輔助控制急性發(fā)作期疼痛。
急性期可用白蘿卜汁沖服緩解腹脹,慢性期推薦山藥粥養(yǎng)護(hù)胰腺。蒲公英代茶飲有助于膽汁排泄,降低膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食療法需配合嚴(yán)格低脂飲食,避免刺激胰腺分泌。
濕熱型加用茵陳蒿湯,黃疸明顯者配伍梔子、虎杖。氣滯血瘀型聯(lián)合膈下逐瘀湯,腹痛劇烈可加延胡索。脾胃虛弱型配合參苓白術(shù)散,長期消化不良者佐以焦三仙。辨證用藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈調(diào)整方劑組成。
中藥治療胰腺炎需嚴(yán)格遵循分期原則,急性期須結(jié)合禁食、胃腸減壓等西醫(yī)治療,慢性期可側(cè)重中藥調(diào)理。治療期間應(yīng)定期復(fù)查淀粉酶及影像學(xué),避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤。日常需絕對禁酒,采用低脂高蛋白飲食,少食多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān),出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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