

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左下肺小結(jié)節(jié)可能是良性病變、炎癥反應(yīng)、結(jié)核病灶或早期腫瘤等,通常需結(jié)合影像學特征和隨訪觀察評估性質(zhì)。
1、良性病變肺內(nèi)淋巴結(jié)或陳舊性瘢痕等良性結(jié)節(jié)多小于5毫米,邊緣光滑,無須特殊治療,建議定期復(fù)查胸部CT。
2、炎癥反應(yīng)肺炎或支氣管周圍炎愈后可能殘留小結(jié)節(jié),伴隨咳嗽、低熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素。
3、結(jié)核病灶結(jié)核感染愈合后形成的鈣化灶,可能伴隨盜汗、消瘦史,需排查活動性結(jié)核,必要時聯(lián)用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。
4、早期腫瘤磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)增長需警惕腫瘤,可能無典型癥狀,建議通過穿刺活檢明確性質(zhì),必要時行胸腔鏡手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查薄層CT動態(tài)觀察變化。
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