

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
敗血癥可能由皮膚黏膜破損、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等原因引起,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀,需通過(guò)抗生素治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等方式干預(yù)。
1、皮膚黏膜破損皮膚傷口或黏膜潰瘍可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入血液,常見(jiàn)于外傷或手術(shù)后。需及時(shí)清創(chuàng)消毒,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、莫西沙星、萬(wàn)古霉素等抗生素。
2、肺部感染肺炎鏈球菌等病原體可能通過(guò)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。伴隨咳嗽膿痰、胸痛等癥狀,需氧療并聯(lián)合使用阿奇霉素、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎等感染可能引發(fā)菌血癥,與尿路梗阻或?qū)蚬苁褂糜嘘P(guān)。表現(xiàn)為腰痛、排尿困難,需選用環(huán)丙沙星、頭孢噻肟、氨曲南等針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素。
4、腹腔感染闌尾炎穿孔或膽道感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,常伴腹痛腹脹。需手術(shù)引流結(jié)合美羅培南、替加環(huán)素、甲硝唑等廣譜抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)等癥狀須立即就醫(yī),治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征并保持水電解質(zhì)平衡,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
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