

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
結(jié)石腰痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石腰痛通常由尿路結(jié)石移位、炎癥刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,疼痛可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌痙攣有關(guān),常伴惡心冷汗等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,碎石后可能出現(xiàn)血尿腰痛等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于頑固性大結(jié)石,手術(shù)并發(fā)癥包括出血感染,需術(shù)后留置雙J管2-4周。
發(fā)作期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),建議低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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