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乳腺癌術后和化療后是否需要放療

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問題描述

乳腺癌術后和化療后是否需要放療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌術后和化療后是否需要放療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、手術方式及個體風險綜合評估。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌若保乳手術或存在高危因素（如淋巴結轉(zhuǎn)移）需放療；晚期患者通常需結合全身治療。

2、病理類型

三陰性乳腺癌或HER2陽性型局部復發(fā)風險較高，放療可降低復發(fā)概率；激素受體陽性型可能減少放療需求。

3、手術方式

保乳手術后必須放療以清除殘余病灶；全乳切除后若淋巴結轉(zhuǎn)移≥4個或切緣陽性也需放療。

4、個體風險

年輕患者或存在脈管癌栓等高風險特征時推薦放療；合并心肺疾病等基礎病患者需權衡獲益與風險。

建議術后定期復查血常規(guī)和肝功能，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免劇烈運動造成淋巴水腫。

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