月經(jīng)來前出現(xiàn)黑色分泌物多數(shù)與陳舊性出血有關(guān)，可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎癥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激等因素引起。

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為褐色或黑色分泌物。建議通過激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

異位內(nèi)膜組織出血經(jīng)氧化后呈黑色，常伴隨痛經(jīng)加重。需結(jié)合超聲檢查，治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）、口服避孕藥等。

慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸黏膜充血滲出，血液氧化后形成黑色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，必要時(shí)配合物理治療。

節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能引起點(diǎn)滴出血，積血氧化變黑。建議超聲檢查節(jié)育器位置，若持續(xù)出血需考慮更換節(jié)育器類型或取出。

日常注意保暖避免受涼，經(jīng)前期減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月周期或伴隨嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。