醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭痛患者選擇CT或核磁共振需根據(jù)具體情況決定，主要影響因素有病情緊急程度、疑似病因、檢查禁忌癥、費(fèi)用及輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
1、病情緊急程度急性劇烈頭痛伴意識(shí)障礙時(shí)優(yōu)先選擇CT，可快速排除腦出血等致命病變；慢性頭痛若無(wú)危急癥狀可考慮核磁共振。
2、疑似病因疑似腦腫瘤、脫髓鞘疾病等需軟組織對(duì)比的病變推薦核磁共振；疑似顱骨骨折或急性中風(fēng)首選CT檢查。
3、檢查禁忌癥體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者禁用核磁共振；孕婦及兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估CT輻射風(fēng)險(xiǎn)。
4、費(fèi)用與輻射CT檢查費(fèi)用較低且耗時(shí)短但存在輻射，核磁共振無(wú)輻射但價(jià)格較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，需權(quán)衡利弊選擇。
建議頭痛患者先進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體和基礎(chǔ)評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷最合適的影像學(xué)檢查方案。
