醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
藥物性胃病通常不會(huì)直接造成癌變，但長(zhǎng)期藥物刺激可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，主要與藥物類型、用藥時(shí)長(zhǎng)、黏膜損傷程度、個(gè)體易感性等因素有關(guān)。
1、藥物類型非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等藥物易損傷胃黏膜，短期使用一般可逆，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)慢性胃炎，建議遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
2、用藥時(shí)長(zhǎng)連續(xù)用藥超過(guò)3個(gè)月可能引起胃黏膜萎縮，表現(xiàn)為上腹隱痛，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、黏膜損傷反復(fù)藥物刺激可導(dǎo)致腸上皮化生，屬于癌前病變，需通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合胃鏡隨訪干預(yù)。
4、個(gè)體因素合并幽門螺桿菌感染或家族胃癌史者風(fēng)險(xiǎn)更高，建議根除幽門螺桿菌并加強(qiáng)篩查。
日常應(yīng)注意避免空腹服藥，優(yōu)先選擇腸溶制劑，定期監(jiān)測(cè)胃功能，出現(xiàn)黑便或消瘦癥狀及時(shí)就診。
