仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須住院,但需多次治療。術(shù)后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,需麻醉住院。可能與輸尿管損傷、感染等因素有關。
3、保守治療小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石等非手術(shù)方式處理。常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;驈碗s性結(jié)石,需切開取石,創(chuàng)傷較大。通常與長期梗阻導致腎功能損害有關。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
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