右胸骨按壓痛是否需要治療取決于具體病因，多數(shù)情況下與肌肉拉傷、肋軟骨炎等非嚴(yán)重問(wèn)題有關(guān)，少數(shù)可能由心肺疾病等需及時(shí)干預(yù)的疾病引起。

肌肉勞損或肋軟骨炎是右胸骨按壓痛的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間保持不良體態(tài)、搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重，熱敷和休息后多可緩解。肋軟骨炎好發(fā)于肋骨與胸骨連接處，按壓時(shí)疼痛明顯但無(wú)紅腫，通常與病毒感染或輕微外傷相關(guān)，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng)。這類(lèi)情況一般無(wú)須特殊治療，2-3周內(nèi)多能自愈。

若疼痛伴隨呼吸困難、心悸或放射至左肩臂，需警惕心血管或肺部疾病。心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，尤其存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)。肺炎或胸膜炎引起的疼痛常伴有咳嗽、發(fā)熱，胸部CT和心電圖可幫助鑒別。此外，胃食管反流也可能引發(fā)胸骨后灼痛，但多與進(jìn)食相關(guān)。對(duì)于持續(xù)超過(guò)兩周的疼痛加重或伴隨其他癥狀者，建議完善血液檢查、影像學(xué)評(píng)估以排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。

日常需避免過(guò)度用力或劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適體位減輕局部壓力。若疼痛輕微且無(wú)其他癥狀，可觀察1-2周；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物攝入，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌韌性，均有助于預(yù)防胸壁軟組織損傷復(fù)發(fā)。