

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡脫出時多數(shù)情況下可以輕柔地將其推回肛門,但這屬于臨時處理措施,痔瘡主要由久坐便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、慢性腹瀉等因素引起。
1、久坐便秘長時間保持坐姿或排便用力會導致直腸靜脈充血,可能加重痔瘡脫出。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、開塞露潤腸通便。
2、妊娠腹壓孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,多表現(xiàn)為無痛性痔核脫出。產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥位減少壓迫,嚴重時可短期使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。
3、靜脈曲張直腸靜脈叢長期回流不暢會導致痔核增大,常伴有排便后出血。溫水坐浴可緩解癥狀,臨床常用痔血膠囊、草木犀流浸液片、太寧栓改善靜脈張力。
4、慢性腹瀉頻繁排便刺激可能引發(fā)痔黏膜脫垂,多伴隨肛門墜脹感。需治療原發(fā)腸道疾病,急性期可臨時使用熊膽痔靈栓、化痔栓、普濟痔瘡栓保護黏膜。
推回痔瘡前需清潔雙手,操作時采用膝胸體位,若出現(xiàn)劇烈疼痛或無法復位應立即就醫(yī),日常避免久站久坐并保持肛周清潔干燥。
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