前列腺癌生物免疫療法
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌生物免疫療法主要包括嵌合抗原受體T細胞療法、免疫檢查點抑制劑、腫瘤疫苗、過繼性細胞免疫治療等方法。生物免疫療法通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞,適用于中晚期或對傳統(tǒng)治療不敏感的前列腺癌患者。
1、CAR-T療法嵌合抗原受體T細胞療法通過基因改造患者T細胞靶向攻擊前列腺特異性膜抗原,可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等不良反應,需配合托珠單抗等藥物控制免疫反應。
2、PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可阻斷PD-1/PD-L1通路恢復T細胞活性,常見不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
3、腫瘤疫苗Sipuleucel-T疫苗通過激活樹突細胞增強對前列腺酸性磷酸酶的免疫應答,可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等流感樣癥狀,治療前需預防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
4、TIL療法腫瘤浸潤淋巴細胞療法提取患者腫瘤組織中的淋巴細胞體外擴增后回輸,治療期間可能出現(xiàn)血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn),需密切監(jiān)測血常規(guī)指標。
生物免疫治療需根據患者PSA水平、Gleason評分等個體化選擇方案,治療期間應保持高蛋白飲食并避免劇烈運動,定期復查免疫功能與腫瘤標志物。