

陳勇 副主任醫(yī)師
酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等原因引起,需警惕酒精性胃炎或消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
1. 胃黏膜損傷酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,可表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物。建議禁酒后口服鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
2. 食管靜脈曲張長期飲酒可能引發(fā)肝硬化門脈高壓,食管靜脈破裂可噴射鮮紅色血液。需緊急內(nèi)鏡下止血,可使用生長抑素、奧曲肽等降低門脈壓力藥物。
3. 消化性潰瘍酒精加重胃酸侵蝕潰瘍面,多伴黑便和上腹痛。需胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療。
4. 急性胃黏膜病變大量飲酒誘發(fā)廣泛黏膜糜爛出血,嘔吐物含新鮮血液。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下電凝止血。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食禁飲,保持側(cè)臥位防止窒息,記錄嘔血量及顏色,盡快前往急診科就診。長期飲酒者建議完善肝功能及胃鏡檢查。
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