醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。低回聲結(jié)節(jié)可能由甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病引起。
1、定期隨訪體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。日常避免頸部壓迫和電離輻射。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)激素水平。合并炎癥時(shí)需配合抗生素治療。
3、射頻消融適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀的情況。通過(guò)高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需排除惡性可能后實(shí)施。
4、手術(shù)切除高度懷疑惡性或結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療。
日常保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免熬夜和情緒波動(dòng)，術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
