張博 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯。疼痛進展可分為早期缺血期、進展塌陷期、終末期骨關(guān)節(jié)炎三個階段,實際感受受壞死范圍、關(guān)節(jié)活動量、治療時機等因素影響。
1、早期缺血期骨髓水腫導致間歇性隱痛,負重后加重,休息可緩解,X線片可能無明顯異常。
2、進展塌陷期股骨頭結(jié)構(gòu)塌陷引發(fā)持續(xù)性劇痛,伴隨關(guān)節(jié)活動受限,夜間痛明顯,需拄拐減輕負重。
3、終末期骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面嚴重磨損導致僵硬痛,活動時伴隨摩擦感,疼痛程度可能較塌陷期減輕但功能障礙更顯著。
建議避免過度負重活動,控制體重,疼痛加重時及時復查影像學評估病情進展,必要時考慮保髖手術(shù)或關(guān)節(jié)置換。
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