醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。碎石治療后的反應(yīng)通常與結(jié)石排出過(guò)程、尿路刺激或潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石后微小結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水樣尿液。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，配合多飲水促進(jìn)排石。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛多位于腰部或下腹部。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，熱敷可緩解肌肉痙攣。
3、排尿不適碎石顆粒通過(guò)尿道時(shí)產(chǎn)生灼熱感或尿頻，可能與尿路刺激有關(guān)?？蛇x用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合碳酸氫鈉堿化尿液減少刺激。
4、發(fā)熱結(jié)石殘留合并感染時(shí)可出現(xiàn)體溫升高，需警惕尿源性膿毒癥。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色及體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即復(fù)診。
