谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起,可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
1、酒精性肝損傷長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,伴隨右上腹隱痛。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、非酒精性脂肪肝肥胖或代謝異常引起的脂肪堆積會(huì)升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,常合并血脂異常。建議低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,伴有皮膚黃染。需影像學(xué)確診后行ERCP取石或膽管支架置入術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。
4、藥物性肝損害抗結(jié)核藥或抗生素等可能誘發(fā)肝酶異常,停藥后多可恢復(fù)。嚴(yán)重者需更換為對(duì)乙酰氨基酚片、異甘草酸鎂注射液、谷胱甘肽片等肝毒性較小的替代藥物。
日常需避免高脂飲食和熬夜,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高建議完善腹部超聲或CT檢查明確病因。
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