

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
生理期出現(xiàn)褐色血液可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落緩慢、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、熱敷腹部、服用藥物、手術(shù)治療等方式改善。
黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜無(wú)法正常脫落,經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)氧化成褐色。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,配合多吃豆制品等富含植物雌激素的食物。
子宮內(nèi)膜脫落速度過(guò)慢時(shí),經(jīng)血排出不暢積存在宮腔,血紅蛋白被氧化后呈現(xiàn)褐色。多與久坐不動(dòng)、子宮位置異常有關(guān)。建議經(jīng)期適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),使用暖宮貼熱敷下腹部,必要時(shí)服用益母草顆粒幫助子宮收縮。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后可能引發(fā)宮腔粘連,導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻氧化變色。常伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)量明顯減少。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連組織,術(shù)后可短期服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
長(zhǎng)期壓力大或過(guò)度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,影響雌激素水平導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。可能合并痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期。
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能改變宮腔環(huán)境,使經(jīng)血混合炎性分泌物呈現(xiàn)褐色。多伴有下腹墜痛、白帶異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)和B超檢查,確診后可服用婦科千金膠囊、甲硝唑片等抗炎藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若褐色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。日常可飲用紅糖姜茶溫暖子宮,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
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