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骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀及體征是什么

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問題描述

骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀及體征是什么

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀及體征主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等,早期可能僅有輕微不適,隨病情進(jìn)展逐漸加重。

1、局部疼痛

持續(xù)性鈍痛或夜間痛是典型表現(xiàn),疼痛程度與腫瘤破壞骨質(zhì)范圍相關(guān),可通過鎮(zhèn)痛藥物、放療或手術(shù)緩解。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見于承重骨如椎體或股骨,需手術(shù)固定聯(lián)合抗腫瘤治療。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí),出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力甚至癱瘓,需緊急減壓手術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、高鈣血癥

腫瘤釋放破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致血鈣升高,表現(xiàn)為嗜睡、多尿,需水化治療聯(lián)合降鈣藥物如唑來(lái)膦酸。

出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)完善骨掃描等檢查,治療需兼顧原發(fā)腫瘤控制與骨相關(guān)事件預(yù)防,保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過量補(bǔ)鈣。

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