

張文同 主任醫(yī)師
持續(xù)不明原因發(fā)熱可能由隱性感染、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、隱性感染病毒或細(xì)菌感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,如EB病毒、結(jié)核桿菌等潛伏感染。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助診斷,必要時(shí)可使用阿莫西林、奧司他韋、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。
2、免疫異常風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常以低熱為首發(fā)癥狀。需檢測(cè)抗核抗體譜,治療可選用布洛芬、潑尼松、羥氯喹等藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、腫瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致腫瘤熱,表現(xiàn)為周期性高熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查,確診后需化療或靶向治療。
4、藥物反應(yīng)抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常停藥后體溫恢復(fù)正常。記錄用藥史至關(guān)重要,必要時(shí)更換為阿奇霉素、左氧氟沙星等替代藥物。
建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39度,應(yīng)及時(shí)至感染科或發(fā)熱門(mén)診就診。
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