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乳腺纖維瘤二類和三類區(qū)別

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問題描述

乳腺纖維瘤二類和三類區(qū)別

醫(yī)生回答

王靖

王靖 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

乳腺纖維瘤二類和三類主要區(qū)別在于影像學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)及惡性風(fēng)險(xiǎn)概率不同,二類通常為良性,三類惡性風(fēng)險(xiǎn)較低但需密切隨訪。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為六類,二類屬于明確良性病變,包括單純囊腫、典型纖維腺瘤等,超聲或鉬靶檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流信號(hào)等特征,患者可每6-12個(gè)月復(fù)查一次。三類病變?yōu)榭赡芰夹?,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%,表現(xiàn)為邊界欠清晰、形態(tài)略不規(guī)則等不典型特征,需縮短隨訪周期至3-6個(gè)月,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。兩類病變均以20-40歲女性多見,與雌激素水平相關(guān),但三類病變生長速度可能更快,部分伴有鈣化灶。

日常需避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢。若隨訪中發(fā)現(xiàn)腫塊增大、邊界模糊或出現(xiàn)乳頭溢液等變化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲造影或核磁共振檢查。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長,需在產(chǎn)科與乳腺科共同監(jiān)測(cè)。

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