醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
紫癜腎炎可以治愈。紫癜性腎炎的治療效果與病理分型、早期干預(yù)等因素有關(guān)，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療后腎功能可長期穩(wěn)定。
1、臨床分型輕型僅有鏡下血尿或輕度蛋白尿，預(yù)后良好；腎病綜合征型需積極免疫抑制治療，可能遺留腎功能損害。
2、規(guī)范治療急性期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，重癥需聯(lián)合免疫抑制劑，維持期采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護腎功能。
3、病理影響腎活檢顯示輕微病變者緩解率高，新月體形成超過50%者預(yù)后較差，需強化血漿置換治療。
4、長期管理定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能，控制血壓達標，避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當進行有氧運動，遵醫(yī)囑完成全程治療并定期腎內(nèi)科隨訪。
