

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌可通過手術切除、放射性碘治療、內分泌治療、靶向治療等方式干預。甲狀腺癌通常由基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、甲狀腺疾病等因素引起。
1、手術切除甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段,適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌。術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥,需監(jiān)測甲狀旁腺功能。
2、放射性碘治療用于清除術后殘留甲狀腺組織或轉移灶,治療前需低碘飲食準備。治療后需隔離防護,可能出現(xiàn)唾液腺損傷或骨髓抑制。
3、內分泌治療術后終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。需定期調整劑量維持TSH在目標范圍。
4、靶向治療針對晚期難治性甲狀腺癌,藥物如樂伐替尼、索拉非尼可抑制腫瘤生長??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應需密切監(jiān)測。
治療后需定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并適量補充維生素D,避免過度焦慮并遵醫(yī)囑堅持用藥。
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