

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕早期白帶異常可能表現(xiàn)為顏色改變、質(zhì)地變化或氣味異常,常見(jiàn)原因有激素變化、陰道炎、宮頸病變等。孕早期白帶異常主要有生理性增多、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸息肉等情況。
1、生理性增多
孕早期由于雌激素水平升高,宮頸腺體分泌旺盛,白帶量可能明顯增多,呈乳白色或透明狀,無(wú)異味。這是正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。
2、細(xì)菌性陰道炎
細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致白帶呈灰白色,帶有魚(yú)腥味,質(zhì)地稀薄。該病與陰道菌群失衡有關(guān),可能伴隨外陰輕度瘙癢。孕婦確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物,禁止自行用藥。
3、霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶,外陰紅腫瘙癢明顯。孕期免疫力下降易誘發(fā)此病。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)減少糖分?jǐn)z入,保持外陰干燥。
4、滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈黃綠色泡沫狀,有腐臭味,可能合并排尿刺痛。該病具有傳染性,需夫妻同治。孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活,注意個(gè)人用品消毒隔離。
5、宮頸息肉
宮頸息肉可能導(dǎo)致白帶中混有血絲或褐色分泌物,通常無(wú)疼痛感。孕期激素刺激可能使息肉增大。若反復(fù)出血或感染,需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定是否行息肉摘除術(shù),術(shù)后需注意休息并預(yù)防感染。
孕早期發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥或沖洗陰道。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗,避免盆浴和公共泳池。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)散步增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或出血等情況,需立即就診產(chǎn)科或婦科。
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