

徐建威 副主任醫(yī)師
乳腺癌穿刺檢查導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的概率極低。穿刺檢查是診斷乳腺癌的重要手段,其安全性已通過大量臨床研究驗(yàn)證,主要影響因素有操作規(guī)范、腫瘤生物學(xué)特性、病理類型、患者免疫狀態(tài)。
1、操作規(guī)范規(guī)范化的穿刺操作可最大限度避免腫瘤細(xì)胞脫落,采用細(xì)針抽吸或空心針活檢時,醫(yī)生會嚴(yán)格遵循無菌原則和快速病理處理流程。
2、腫瘤特性侵襲性強(qiáng)的三陰性乳腺癌理論上存在更高擴(kuò)散風(fēng)險,但實(shí)際穿刺后轉(zhuǎn)移率不足1%,多數(shù)腫瘤細(xì)胞會被人體免疫系統(tǒng)清除。
3、病理類型導(dǎo)管原位癌等非浸潤性癌幾乎無轉(zhuǎn)移可能,穿刺不會改變疾病分期;浸潤性癌需結(jié)合分子分型評估風(fēng)險,但總體風(fēng)險可控。
4、免疫狀態(tài)免疫功能正?;颊吣苡行缑撀淠[瘤細(xì)胞,存在免疫缺陷者需提前評估,但臨床仍以獲取病理診斷為優(yōu)先考量。
建議患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行穿刺,術(shù)后無須特殊防護(hù),按計(jì)劃接受后續(xù)治療即可,過度擔(dān)憂可能延誤診斷時機(jī)。
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