消化性潰瘍常見并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎。

1、出血

消化性潰瘍侵蝕血管可能導致出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。治療需禁食并靜脈補液，使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，必要時行內(nèi)鏡下止血或手術結扎出血點。

2、穿孔

潰瘍穿透胃腸壁全層可引發(fā)穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。腹部X線可見膈下游離氣體。需緊急手術修補穿孔，術后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，配合胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。

3、幽門梗阻

潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮或水腫，引起幽門狹窄。典型癥狀為餐后嘔吐宿食，上腹可見胃型蠕動波。輕癥可禁食并使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，嚴重者需行胃空腸吻合術解除梗阻。

4、癌變

長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)腹痛。確診需胃鏡活檢病理檢查。早期可行根治性胃切除術，進展期需聯(lián)合替吉奧膠囊化療，定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。

5、腹膜炎

潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物進入腹腔可引發(fā)化學性或細菌性腹膜炎。出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛和發(fā)熱。治療需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，必要時腹腔引流沖洗。

消化性潰瘍患者應規(guī)律服用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等預警癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，促進黏膜修復。