

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲伴隨少量暗紅色血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮病變、藥物因素等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、妊娠檢查、婦科治療、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及經(jīng)血顏色改變。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、妊娠相關(guān)出血先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)暗紅色陰道出血。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇保胎治療或終止妊娠,禁用自行用藥。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期異常出血,常伴有下腹墜脹感。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮等藥物或手術(shù)治療。
4、藥物因素緊急避孕藥或抗凝藥物使用后可能干擾月經(jīng),出現(xiàn)撤退性出血。應(yīng)復(fù)查用藥史,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免長(zhǎng)期服用影響內(nèi)分泌藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需及時(shí)婦科就診。
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