

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
房顫患者選擇單腔或雙腔起搏器需根據(jù)具體病情決定。單腔起搏器適用于單純心室率控制需求,雙腔起搏器更適合需房室同步的患者。
單腔起搏器通過單根導線連接右心室,主要用于控制心室率,適用于持續(xù)性房顫且房室傳導功能穩(wěn)定的患者。其結構簡單、植入難度低、并發(fā)癥風險較小,但無法實現(xiàn)心房感知和起搏,可能影響心臟泵血效率。雙腔起搏器通過心房和心室雙導線同步工作,可模擬生理性房室傳導,適合陣發(fā)性房顫或合并竇房結功能障礙者。其能減少房顫發(fā)作、改善血流動力學,但植入復雜度和感染風險相對較高。
單腔起搏器在電池壽命和費用上更具優(yōu)勢,適合經(jīng)濟條件有限或高齡患者。雙腔起搏器對心功能保護更全面,尤其適用于心功能不全或活動量大的患者。兩者均需定期程控隨訪,但雙腔起搏器對參數(shù)調(diào)整要求更高。
建議房顫患者經(jīng)心內(nèi)科??圃u估后選擇起搏器類型,術后注意避免劇烈運動上肢、定期監(jiān)測起搏器功能,出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀需及時復查心電圖。
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