

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病潛伏期可能出現(xiàn)體重下降,通常與免疫功能受損、慢性炎癥消耗、繼發(fā)感染或營(yíng)養(yǎng)吸收不良等因素有關(guān)。
1、免疫損害人類免疫缺陷病毒持續(xù)攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),引起肌肉流失和脂肪消耗。需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)并及時(shí)開始抗病毒治療。
2、炎癥消耗持續(xù)低度免疫激活狀態(tài)使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),增加能量需求。建議通過高蛋白飲食配合適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。
3、機(jī)會(huì)感染結(jié)核分枝桿菌、隱孢子蟲等機(jī)會(huì)性病原體感染可導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱和腹瀉,加速營(yíng)養(yǎng)丟失。需針對(duì)性使用抗感染藥物控制原發(fā)病。
4、吸收障礙腸道黏膜免疫損傷可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為慢性腹瀉??裳a(bǔ)充消化酶制劑并采取少食多餐方式改善營(yíng)養(yǎng)攝入。
艾滋病患者出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí),建議完善病毒載量檢測(cè)并按醫(yī)囑調(diào)整抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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