

邵自強 主任醫(yī)師
四維彩超無法直接確診胎兒腦癱,但可輔助篩查部分高危因素。腦癱診斷需結(jié)合產(chǎn)前超聲異常表現(xiàn)、高危妊娠因素、出生后臨床表現(xiàn)及影像學檢查綜合判斷。
1、技術(shù)局限性四維彩超主要觀察胎兒結(jié)構(gòu)畸形,腦癱多為出生前后腦損傷導(dǎo)致的功能障礙,早期腦組織形態(tài)學改變可能不明顯。
2、間接征象提示嚴重腦室擴張、小頭畸形等超聲異??赡芴崾灸X發(fā)育問題,需進一步做胎兒MRI評估腦實質(zhì)損傷情況。
3、高危因素篩查彩超可發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、臍帶異常等導(dǎo)致胎兒缺氧的情況,這些是腦癱常見誘因,發(fā)現(xiàn)異常需加強胎兒監(jiān)護。
4、診斷時機差異多數(shù)腦癱癥狀在嬰兒6個月后逐漸顯現(xiàn),產(chǎn)前檢查陰性不能完全排除,建議高危兒出生后定期進行神經(jīng)行為評估。
孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)超聲異常應(yīng)及時咨詢胎兒醫(yī)學專家,新生兒期注意觀察肌張力、喂養(yǎng)情況等早期信號。
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