

王強 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
佝僂病可以通過中醫(yī)輔助治療,但需結(jié)合西醫(yī)干預(yù)糾正骨骼病變。中醫(yī)治療主要采用{中藥調(diào)理}、{針灸療法}、{推拿按摩}、{飲食調(diào)養(yǎng)}、{運動康復(fù)}等方式改善癥狀,但維生素D缺乏性佝僂病的核心治療仍需補充維生素D和鈣劑。
中醫(yī)認(rèn)為佝僂病多屬脾腎兩虛,常用補腎壯骨類中藥如龍骨、牡蠣、龜板等配伍成方。六味地黃丸可改善腎精不足,但需注意中藥不能替代維生素D補充。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退或腹瀉等胃腸反應(yīng),家長需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
選取足三里、腎俞等穴位進行針刺或艾灸,有助于改善脾胃功能和鈣質(zhì)吸收。對于3歲以上配合度較高的患兒,可每周進行2-3次治療。需注意避免皮膚感染風(fēng)險,家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
通過捏脊療法和肢體按摩促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張和骨骼畸形。每日可沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)進行輕柔捏拿,配合四肢關(guān)節(jié)屈伸運動。但嚴(yán)重骨骼變形者需避免暴力手法,家長應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作。
中醫(yī)強調(diào)食療輔助,建議多攝入黑芝麻、蝦皮、紫菜等含鈣食物,搭配山藥、茯苓等健脾食材。哺乳期母親需增加富含維生素D的飲食,嬰幼兒應(yīng)及時添加蛋黃、肝泥等輔食。需注意食補不能達(dá)到治療劑量的維生素D補充要求。
在骨骼疼痛緩解后,逐步進行日光浴和負(fù)重運動,如嬰兒爬行訓(xùn)練、幼兒靠墻站立等。日光中的紫外線能促進皮膚合成維生素D,但需避開強光時段,每次不超過15分鐘。家長需定期監(jiān)測患兒運動后反應(yīng),避免疲勞性骨折。
佝僂病患兒需保證每日400-800IU維生素D補充,定期監(jiān)測血鈣磷和堿性磷酸酶水平。中醫(yī)治療期間應(yīng)持續(xù)進行西醫(yī)隨訪,嚴(yán)重骨骼病變需配合矯形支具。日常注意每天保證1-2小時戶外活動,6個月內(nèi)嬰兒避免直接暴曬,冬季可適當(dāng)延長日光照射時間至30分鐘。哺乳期母親每日應(yīng)補充600IU維生素D并通過乳汁傳遞給嬰兒。
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