

申劍 主任醫(yī)師
康復(fù)訓(xùn)練疼痛感超過(guò)骨折可能由肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)敏感、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)計(jì)劃調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、肌肉萎縮長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮,訓(xùn)練時(shí)肌纖維撕裂引發(fā)劇痛。建議從低強(qiáng)度被動(dòng)牽拉開(kāi)始,配合熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、關(guān)節(jié)粘連骨折固定期關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,活動(dòng)時(shí)軟組織撕裂產(chǎn)生銳痛。需通過(guò)超聲波松解粘連,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
3、神經(jīng)敏感創(chuàng)傷后周?chē)窠?jīng)異常敏感化,輕微牽拉即誘發(fā)放電樣疼痛。采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法降低敏感度,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊有助于改善癥狀。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面損傷后力學(xué)改變引發(fā)炎癥反應(yīng),活動(dòng)時(shí)骨摩擦導(dǎo)致疼痛。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
康復(fù)期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷,疼痛評(píng)分超過(guò)5分時(shí)需及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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