醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總膽汁酸升高可能由生理性飲食刺激、妊娠期激素變化、肝膽疾病、膽汁淤積性肝病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、飲食刺激高脂飲食或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致膽汁酸短暫性升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。
2、妊娠反應(yīng)孕期雌激素水平上升會(huì)抑制膽汁排泄，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴輕度膽汁酸升高，產(chǎn)后多自行緩解。
3、肝膽疾病可能與肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞損傷有關(guān)，通常伴隨黃疸、乏力等癥狀，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。
4、膽汁淤積膽管結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻，常出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，需通過(guò)膽管引流術(shù)或膽道支架植入解除梗阻。
日常需避免油膩飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高或伴隨皮膚黃染應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
