

申家泉 主任醫(yī)師
上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理訓(xùn)練等方式治療。上瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛等原因引起。
1、提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留者,通過手術(shù)縮短提上瞼肌長(zhǎng)度改善睜眼功能,術(shù)后需預(yù)防感染及角膜暴露。
2、額肌懸吊術(shù)適用于提上瞼肌功能完全喪失者,利用額肌力量帶動(dòng)眼瞼上提,常用材料包括自體闊筋膜或硅膠條帶。
3、藥物治療重癥肌無力導(dǎo)致者可口服溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),需配合新斯的明試驗(yàn)確診,神經(jīng)麻痹患者可選用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理訓(xùn)練輕度先天性患者可進(jìn)行睜眼閉眼交替訓(xùn)練,配合指腹輕提眉弓輔助鍛煉,每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)肌力。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,先天性患兒建議3-5歲評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),獲得性患者需排查神經(jīng)系統(tǒng)及全身性疾病。
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