主要病變有:①皮膚:較正常胎兒小、體重輕，皮下脂肪少，皮膚干燥，呈暗灰色，脆弱，易剝脫露出糜爛面，掌跖皮膚增厚發(fā)亮，常有大皰。若為死胎，則皮膚呈浸漬軟化，易剝離呈糜爛面。粘膜易發(fā)生潰瘍、鼻腔、口腔堵塞、有血性分泌物。凡是有此種情況的胎兒，大多為梅毒胎兒。②肝臟:易被侵犯，增大變硬，重量達體重1/8-1/10(正常者為1/30)。外表呈特異的褐黃色。切面可見黃色粟粒結節(jié)。有時亦可有樹膠腫及瘢痕。切片鏡檢可見門靜脈及肝靜脈壁增厚，肝管變粗，管腔狹窄，肝小葉周圍有高度結締組織增生及淋巴樣細胞，漿細胞浸潤，有腹水。③肺臟，可侵犯一葉或全部，呈特異的病變，肺葉增大變實，呈蒼白色，所謂白色肺炎。肺泡內大部無空氣，故將肺置于水中不能浮起。支氣管及肺泡壁有限局性或彌漫性的淋巴細胞，漿細胞及單核細胞浸潤。④脾臟，顯著變大增重(較正常約重2-3倍)，鏡下可見血管壁有小細胞浸潤及小動脈周圍纖維性變。⑤腎臟，常被侵犯，除小細胞浸潤外，可發(fā)生腎小管變性。出血性血管球性腎炎及間質性腎炎改變。⑥胰臟增大，鏡下呈彌漫性纖維增生及細胞浸潤，以后主質發(fā)生萎縮。⑦骨，有特異的骨軟骨炎。長骨的骨骺與骨干間為不整齊的鋸齒狀，以后骨與骨骺可松軟分離，形成假癱。