

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等原因引起,需通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟嬰兒下丘腦發(fā)育未完善,發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,保持室溫適宜,避免包裹過(guò)厚。
2. 末梢循環(huán)障礙發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心器官供血,四肢供血減少引發(fā)冰涼感。家長(zhǎng)需按摩嬰兒手腳促進(jìn)循環(huán),監(jiān)測(cè)肛溫更準(zhǔn)確,避免使用酒精擦浴。
3. 細(xì)菌病毒感染可能與肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染有關(guān),常伴咳嗽腹瀉等癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
4. 川崎病征兆急性血管炎癥可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴四肢末端冰涼,后期出現(xiàn)指端脫皮。需超聲心動(dòng)圖排查冠狀動(dòng)脈病變,及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白治療。
發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱時(shí)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充母乳或配方奶防止脫水,若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)皮疹抽搐應(yīng)立即急診。
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