醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛可使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，熱敷腰背部能松弛平滑肌。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石成分硬度有關(guān)，通常伴有血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
