

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、內(nèi)臟出血及貧血,癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑早期常見針尖至粟粒大小紫紅色皮損,壓之不褪色,多分布于受壓部位??赡芘c血小板減少或血管脆性增加有關(guān),需監(jiān)測出血傾向。
2、黏膜出血進(jìn)展期可見鼻腔、牙齦等黏膜自發(fā)性滲血,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血。常見于凝血因子缺乏或感染性疾病,需緊急輸注凝血因子。
3、內(nèi)臟出血顱內(nèi)出血表現(xiàn)為嗜睡、驚厥,肺出血可見咯血,多與嚴(yán)重血小板減少相關(guān)。需立即進(jìn)行血小板輸注和影像學(xué)評估。
4、貧血終末期因持續(xù)失血導(dǎo)致面色蒼白、心率增快,血紅蛋白進(jìn)行性下降。需根據(jù)貧血程度決定輸血治療,同時排查失血原因。
新生兒出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī),避免劇烈晃動患兒,保持安靜體位,記錄出血部位和范圍供醫(yī)生參考。
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