

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
乳腺疾病病因可通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢、激素水平檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式查明。乳腺疾病可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、乳腺組織損傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
乳腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)篩查乳腺結(jié)構(gòu)異常,適用于致密型乳腺或年輕女性的初步檢查。該檢查能清晰顯示囊腫、結(jié)節(jié)等病灶的形態(tài)與血流特征,對(duì)鑒別囊實(shí)性腫塊具有較高價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開(kāi)月經(jīng)周期中乳腺充血明顯的時(shí)段以提高準(zhǔn)確性。
鉬靶檢查通過(guò)低劑量X線(xiàn)成像檢測(cè)乳腺微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,是40歲以上女性乳腺癌篩查的核心手段。檢查時(shí)需要壓迫乳腺組織以獲得清晰圖像,可能產(chǎn)生短暫不適。該技術(shù)對(duì)鈣化灶的敏感度較高,能發(fā)現(xiàn)早期導(dǎo)管內(nèi)癌等隱匿性病變。
病理活檢包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和手術(shù)切除活檢等方式,可明確病灶性質(zhì)。通過(guò)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查,能區(qū)分良性纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與惡性腫瘤?;顧z后可能出現(xiàn)局部淤血或輕度疼痛,需保持傷口清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
激素水平檢測(cè)通過(guò)血液分析雌激素、孕激素、泌乳素等指標(biāo),評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)與乳腺疾病關(guān)聯(lián)性。激素失衡可能導(dǎo)致乳腺增生或乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高,檢測(cè)需在月經(jīng)特定周期進(jìn)行以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療者需提前告知醫(yī)生。
基因檢測(cè)針對(duì)BRCA1/2等乳腺癌易感基因進(jìn)行篩查,適用于有家族遺傳史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。通過(guò)唾液或血液樣本分析基因突變情況,能預(yù)測(cè)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)預(yù)防措施。檢測(cè)前需接受遺傳咨詢(xún),充分了解結(jié)果對(duì)個(gè)人及家族成員的影響。
建議定期進(jìn)行乳腺自檢并記錄異常變化,選擇寬松舒適的內(nèi)衣減少乳腺壓迫。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制高脂肪食物攝入,適量增加全谷物與蔬菜水果比例。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品,哺乳期女性需注意正確哺乳方式以防乳腺炎。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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