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潰瘍性直腸炎怎么回事

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問題描述

潰瘍性直腸炎怎么回事

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

潰瘍性直腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、感染等因素引起,可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、手術治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性,與NOD2基因突變相關。治療需結合免疫調(diào)節(jié),藥物可選美沙拉嗪栓劑、潑尼松片、硫唑嘌呤片。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活導致炎癥,常伴里急后重和黏液膿血便。推薦使用英夫利昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、烏司奴單抗注射液。

3、菌群失衡

腸道益生菌減少促使致病菌增殖,需補充雙歧桿菌活菌制劑,配合低渣飲食。癥狀嚴重時可用甲硝唑片輔助治療。

4、感染因素

艱難梭菌等病原體感染可誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱和腹痛加劇。需根據(jù)藥敏結果選用萬古霉素膠囊或非達霉素片。

日常需避免辛辣刺激食物,選擇低纖維飲食,定期復查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降應及時就醫(yī)。

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