

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為局部浸潤期、轉(zhuǎn)移早期和廣泛轉(zhuǎn)移期。
1、排便異常腫瘤增大導(dǎo)致腸腔狹窄,出現(xiàn)腹瀉便秘交替、里急后重或細條狀大便,可能與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。
2、血便黏液腫瘤表面潰破出血,糞便混有暗紅色血液或黏液,嚴重時出現(xiàn)果醬樣便,需警惕貧血風(fēng)險。
3、腹部不適持續(xù)隱痛或絞痛提示腫瘤侵犯腸壁全層,可能伴有腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。
4、消耗癥狀腫瘤消耗導(dǎo)致進行性消瘦、乏力,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì),多與肝臟等遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行腸鏡和影像學(xué)檢查,中晚期患者需結(jié)合放化療與手術(shù)制定個體化方案,營養(yǎng)支持對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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