睡眠障礙是否需要去精神科就診需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下建議優(yōu)先排查軀體疾病，部分與精神心理因素相關(guān)的睡眠障礙需精神科干預(yù)。

由軀體疾病或環(huán)境因素導(dǎo)致的睡眠障礙通常無須精神科治療。例如睡眠呼吸暫停綜合征需到呼吸科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，甲狀腺功能異常引發(fā)的失眠應(yīng)就診內(nèi)分泌科，慢性疼痛引起的睡眠問題需解決原發(fā)疼痛疾病。這類情況通過治療原發(fā)病或調(diào)整睡眠環(huán)境、改善作息習慣后，睡眠質(zhì)量多可明顯改善。咖啡因攝入過量、輪班工作等外因?qū)е碌亩虝菏撸ㄟ^行為調(diào)整即可緩解。

當睡眠障礙與精神心理疾病相關(guān)時需精神科介入。持續(xù)1個月以上的失眠若伴隨情緒低落、興趣減退可能是抑郁癥前兆，早醒型失眠常見于焦慮障礙患者，晝夜節(jié)律紊亂可能是雙相情感障礙的早期表現(xiàn)。精神分裂癥患者常出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)異常，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會導(dǎo)致頻繁噩夢驚醒。此類情況需精神科專業(yè)評估，可能涉及認知行為治療、精神類藥物調(diào)整等綜合干預(yù)。

建議存在睡眠問題的人群先記錄2周睡眠日記，記錄入睡時間、覺醒次數(shù)及日間功能狀態(tài)。若調(diào)整生活方式無效或伴隨情緒行為異常，應(yīng)及時到精神心理科或睡眠醫(yī)學中心進行多學科評估。避免自行服用安眠藥物掩蓋潛在疾病，兒童青少年出現(xiàn)睡眠障礙時家長應(yīng)優(yōu)先排除學業(yè)壓力等心理因素。