張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與導(dǎo)管留置時間、個人痛閾敏感度、術(shù)后炎癥反應(yīng)及操作手法等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)管留置時間導(dǎo)管留置超過兩周可能增加黏膜粘連概率,拔管時牽拉可能引發(fā)短暫刺痛。建議術(shù)后定期復(fù)查,避免超期留置。
2、個人痛閾差異對疼痛敏感者可能感覺更明顯,術(shù)前可告知醫(yī)生評估,必要時使用表面麻醉凝膠緩解不適。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)存在尿路感染或黏膜水腫時可能加重疼痛,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn),感染患者需先抗炎治療再拔管。
4、操作技術(shù)影響醫(yī)生采用快速平穩(wěn)的拔除手法能減少不適,配合深呼吸放松可降低痛感,整個過程通常僅持續(xù)數(shù)秒。
拔管后建議多飲水沖刷尿路,觀察有無血尿或發(fā)熱,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復(fù)診排除輸尿管損傷。
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