醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫接種情況、乳頭破損程度、母乳中病毒檢測(cè)結(jié)果。
1、病毒載量母親血清HBV DNA低于檢測(cè)下限時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測(cè)病毒載量，若超過(guò)一定數(shù)值需配合抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后具有保護(hù)性抗體。家長(zhǎng)需確保嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液傳播。家長(zhǎng)需每日檢查乳頭完整性，發(fā)現(xiàn)破損時(shí)暫停哺乳。
4、母乳檢測(cè)母乳HBV DNA陽(yáng)性可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)母乳病毒含量，陽(yáng)性時(shí)可選擇巴氏消毒后喂養(yǎng)。
哺乳期間定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒載量，嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種并檢測(cè)抗體水平。
