

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
青少年肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起。
父母雙方或一方患有肥胖癥時(shí),青少年發(fā)生肥胖的概率顯著增加。遺傳可能影響基礎(chǔ)代謝率、脂肪分布及食欲調(diào)控機(jī)制。建議家長關(guān)注家族肥胖史,定期監(jiān)測體重變化,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加活動(dòng)量進(jìn)行早期干預(yù)。
長期攝入高糖高脂食物如油炸食品、含糖飲料,以及暴飲暴食等行為會(huì)導(dǎo)致能量過剩。部分青少年存在早餐省略、夜間加餐等不規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。家長需幫助建立定時(shí)定量飲食模式,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
久坐不動(dòng)的生活方式如長時(shí)間使用電子設(shè)備,每日運(yùn)動(dòng)量不足60分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少。學(xué)校體育課參與度低、通勤方式以乘車為主等因素加劇運(yùn)動(dòng)不足。建議每天進(jìn)行跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合力量訓(xùn)練。
學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮可能引發(fā)情緒性進(jìn)食,部分青少年通過暴食緩解負(fù)面情緒。睡眠不足會(huì)影響瘦素和胃饑餓素分泌平衡。需要心理疏導(dǎo)結(jié)合行為矯正,建立健康的壓力應(yīng)對機(jī)制。
庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致病理性肥胖,常伴隨向心性脂肪堆積、生長遲緩等癥狀。下丘腦病變可能干擾飽腹感信號(hào)傳遞。若發(fā)現(xiàn)體重短期急劇增加或合并其他異常,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
預(yù)防青少年肥胖需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方協(xié)作。家長應(yīng)以身作則建立健康生活方式,學(xué)校需保證每日體育活動(dòng)時(shí)間,社區(qū)可提供營養(yǎng)教育課程。定期進(jìn)行體格檢查,對體重增長過快的青少年建議到營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科評(píng)估。避免采用極端節(jié)食方法,減重過程中要保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素供給。
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