仲秋 副主任醫(yī)師
8毫米輸尿管結(jié)石不一定需要碎石治療,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛,促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復雜的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進行碎石取石,可能與結(jié)石體積、腎積水程度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。
建議根據(jù)結(jié)石具體位置、腎功能狀況及臨床癥狀,在泌尿外科醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,治療期間需多飲水并限制高草酸食物攝入。
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