輕度破羊水可能表現(xiàn)為陰道少量液體滲出、內(nèi)褲持續(xù)濕潤(rùn)感、液體無(wú)色無(wú)味或略帶甜腥味、不伴隨宮縮疼痛。需警惕胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、陰道分泌物增多、宮頸機(jī)能不全等原因。
1、胎膜早破妊娠期胎膜非臨產(chǎn)性破裂可能導(dǎo)致液體緩慢滲出,需立即平臥抬高臀部,使用pH試紙檢測(cè),必要時(shí)住院觀察,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素預(yù)防感染。
2、泌尿感染膀胱炎或尿道炎可能造成漏尿誤判,常伴有尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選擇呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等藥物治療。
3、分泌物增多妊娠期雌激素升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液量增加,需與羊水區(qū)別,可通過(guò)陰道窺器檢查確認(rèn),保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用護(hù)墊悶熱。
4、宮頸機(jī)能不全宮頸口松弛可能引發(fā)羊膜囊突出,表現(xiàn)為間斷性滲液,需超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),臥床期間使用黃體酮或安寶抑制宮縮。
出現(xiàn)疑似破水癥狀應(yīng)立即避免走動(dòng),使用衛(wèi)生巾觀察液體性狀,記錄滲漏時(shí)間和量,無(wú)論出血與否均需兩小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估。
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