

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌排液并非持續(xù)不斷,通常表現(xiàn)為間歇性陰道排液,排液性質(zhì)可能為血性、漿液性或膿性,與腫瘤壞死、感染或?qū)m頸管堵塞等因素有關(guān)。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織缺血壞死后可能引起間斷性排液,常伴隨惡臭。需通過病理活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,輔以放療或化療。
2. 合并感染繼發(fā)感染可導(dǎo)致膿性排液增多,可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等,感染控制后需處理原發(fā)病灶。
3. 宮頸管堵塞腫瘤阻塞宮頸管時可能造成宮腔積液,排液呈陣發(fā)性。可通過宮腔鏡解除梗阻,必要時行全子宮切除術(shù)。
4. 激素影響雌激素水平異??赡芗又嘏乓喊Y狀。需評估激素受體狀態(tài),采用孕激素治療或GnRH類似物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議出現(xiàn)異常陰道排液時及時就醫(yī),完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確診后根據(jù)分期選擇個體化治療方案,治療期間保持會陰清潔。
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