

袁曉勇 副主任醫(yī)師
腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、腰背部持續(xù)性鈍痛、下肢水腫及不明原因體重下降,癥狀發(fā)展通常從局部浸潤到全身消耗。
1、無痛性腫大鎖骨上或腹股溝區(qū)出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫大淋巴結(jié),觸診無壓痛,可能與腫瘤細胞經(jīng)淋巴管擴散有關(guān),需通過增強CT或活檢確診。
2、腰背鈍痛腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯腰大肌導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性疼痛,夜間加重,常伴有血尿,需與腎結(jié)石鑒別。
3、下肢水腫髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)肢體凹陷性水腫,可能伴隨皮膚色素沉著。
4、體重下降腫瘤消耗及炎癥因子釋放導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%,常合并食欲減退、乏力等全身癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行泌尿系統(tǒng)增強CT及全身PET-CT評估,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。
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