

畢葉 副主任醫(yī)師
新生兒甲減的表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、體溫偏低等癥狀。
1、反應(yīng)遲鈍新生兒對(duì)聲音或觸摸刺激反應(yīng)減弱,表情淡漠,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能篩查確診,確診后需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療。
2、喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少,常伴有舌體肥大。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉改善代謝功能。
3、黃疸消退延遲生理性黃疸持續(xù)超過(guò)兩周,皮膚呈暗黃色,與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)。除光療外需同步進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉口服液。
4、體溫偏低四肢末端溫度低于35℃,可能與基礎(chǔ)代謝率降低有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)保暖措施,維持環(huán)境溫度在26-28℃,同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估與藥物治療。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,注意觀察用藥后心率及體溫變化。
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2025-08-12
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